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Mise à jour le Apr 14, 2018
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Diprostene injectable : rupture de stock effective
Umax LP 400µg (Tamsulosine) : remise à disposition normale

Extension de la liste des médicaments pris en charge dans le cadre du tiers payant

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La nouvelle liste du tiers payant pour l’achat des médicaments entrera en vigueur en juillet prochain. Une convention a été signée depuis quelque jour entre Les organismes gestionnaires de l’assurance-maladie obligatoire (CNSS et CNOPS) et les pharmaciens (conseil national de l’Ordre des pharmaciens et la Fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc) pour une durée de 4 ans afin defaire bénéficier les assurés de la dispense de l’avance des frais correspondant à la délivrance de 86 médicaments remboursables au titre de l’AMO.

Autrement dit, le patient paiera uniquement la part des frais non pris en charge par l’Assurance maladie c’est-à-dire le ticket modérateur. Il pourra être de 2% ou 5% ou rien du tout !

La procédure :

Dans le cas des abonnés de la CNSS

  • L’assuré présentera l’ordonnance à la CNSS  de son choix.
  • Cette dernière lui délivre une attestation de prise en charge
  • Celui-ci présente cette attestation à la pharmacie qui lui délivre le médicament.
  • L’assuré a le libre choix de la pharmacie et de l’agence CNSS
  • L’assuré paie sa part et le reste de la facture est réglé par la caisse.

Dans le cas des abonnés de la CNOPS

  • L’assuré présentera l’ordonnance à la pharmacie de son choix.
  • Le pharmacien déposera une demande de prise en charge auprès de la caisse
  • Cette dernière est tenue de lui donner une réponse dans les 48 heures suivant le dépôt.
  • Le pharmacien délivre ensuite les médicaments et établit une facture signée par l’assuré ou l’ayant-droit.
  • Le pharmacien dépose le dossier de facturation contre un accusé de réception, ou l’envoie par courrier recommandé à l’organisme gestionnaire concerné et ce dans un délai n’excédant pas trois mois.

Les limites :

Cela dit ce système concernera uniquement :

  • Que les affiliés à laCNSS et de la CNOPS
  • Et de l’ensemble des affiliés de la CNSS ou de la CNOPS, ce système ne touchera queles patients ayant des affections longues durées
  • 86 médicaments utilisés dans le traitement des ALD et des ALC sont concernés.
  • le prix des médicaments concernés est supérieur à 1 000 DH.

 

Que doit faire le pharmacien ?

1-    Avant tout envoi de dossier tiers payants, le pharmacien doit effectuer la recherche de son  identifiant INPE (Identifiant National des Professionnels de santé et des Etablissements de soins).

2-    s’inscrire chez la CNOPS, et la CNSS, en déposant, dans la délégation de sa région:

  • IP
  • Une demande adressée au directeur de la CNOPS, et la CNSS pour adhérer à la convention du tiers payant.
  • spécimen du compte bancaire de sa pharmacie.

Ce qu'il faut savoir 

Tous les pharmaciens sont automatiquement conventionnés. Tous pharmacien souhaitant se déconventionner doit remplir la déclaration de non adhésionet l'adresser à l'ANAM.