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Mise à jour le Apr 14, 2018
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Colchicine : risques de surdosages graves

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De nouveaux cas d'effets indésirables sont survenus aux patients traités par la colchicine, principalement en raison d’un non respect des contre indications médicamenteuses, d’une prise en charge inappropriée des signes de surdosage (diarrhées, nausées, vomissements), ou encore en raison d’un non respect des posologies et des recommandations d’adaptation posologique notamment en cas d’insuffisance rénale.

Dans ce contexte, un courrier adressé aux professionnels de santé le 25 juillet 2016 par Les laboratoires Mayoly Spindler dont ils rapellent les règles de bon usage pour limiter les risques de surdosages graves avec les spécialités à base de colchicine.

La colchicine est un médicament à marge thérapeutique étroite, ce qui signifie que la différence entre sa dose toxique et sa dose thérapeutique est faible. Toute variation de sa concentration dans l’organisme peut ainsi entraîner des effets indésirables potentiellement graves ou d’évolution fatale.

Ainsi, L'équipe officinale est invité à vérifier que la posologie est respectée en particulier chez le sujet âgé, l’insuffisant rénal ou hépatique et elle doit clairement l'expliquer au patient en l'informant :

  • des premiers signes de surdosage (douleurs abdominales, diarrhées profuses, nausées, vomissements).
  • l’importance de la bonne compréhension du schéma posologique(Voir l'encadré)
  • la nécessité d’un avis médical avant toute l’utilisation de colchicine (jamais d’automédication),
  • la nécessité de signaler aux professionnels de santé la prise de ce traitement avant toute nouvelle prescription ou délivrance d’un autre médicament.

 

 ›  La posologie de 3 mg par jour ne doit jamais être dépassée et doit être réservée à la prise en charge tardive d'accès aigus pour le 1er jour de traitement uniquement. 

   Les prises par comprimé ou demi-comprimé doivent être réparties dans la journée.

 ›  La dose maximale de colchicine par prise ne doit pas dépasser 1 mg.

 

 ›  La posologie doit être adaptée en fonction de l'efficacité obtenue et de la tolérance.