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Mise à jour le Apr 14, 2018
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LE RHUME DE L'ADULTE

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le rhume ou rhinopharyngite est une atteinte inflammatoire des voies respiratoires supérieures, le plus souvent due à un virus (Rhnivirus, Coronavirus, Virus influenzae...).

 Une évolution naturelle sur une semaine

 L'incubation dure entre 1 et 3 jours.

La phase d'invasion : le nez qui coule ! Elle est caractérisée pendant 2 ou 3 jours par des éternuements, une rhinorrhée aqueuse profuse et une obstructionnasale, parfois une douleur ou une irritation de la gorge et un enrouement. Des céphalées, une sensation de malaise et de fatigue, une fièvre modérée sont possibles.

La phase de résolution : épaississement des sécrétions : l'aspect mucopurulent jaune-vert des sécrétions nasales ne traduit pas une surinfection bactérienne mais seulement la présence de polynucléaires, et ne nécessite pas particulièrement de traitement antibiotique.

Complications

Une infection bactérienne peut surinfecter une rhinopharyngite virale : bronchite, sinusite, otite.

 Quel traitement proposer ?

 Les limites du conseil

Une fièvre supérieure à 38,5° C pendant plus de 48 heures, une altération de l'état général, un terrain asthmatique ou bronchitique chronique nécessitent une consultation médicale.

De même, une douleur ou un écoulement de l'oreille (otite), une douleur pharyngée importante pendant plus de 48 heures (angine), un écoulement nasal purulent unilatéral (sinusite) associés à une rhinopharyngite demandent un avis médical.

Soins locaux plusieurs fois par jours

Le nettoyage des fosses nasales se fait à l'aide de chlorure de sodium en flacons unidoses, ou de soluté d'eau de mer isotonique (Physiomer adulte, Stérimar...). Certains sprays (Physiomer hypertonique nez bouché, Stérimar hypertonique...) sont des solutés d'eau de mer hypertonique qui décongestionnent le nez par effet osmotique.

Des gouttes nasales antiseptiques (Otrivine, Humex,...) peuvent compléter les soins locaux, mais ne remplacent pas le nettoyage des fosses nasales. Si la muqueuse nasale est très irritée ou coûteuse, appliquer une pommade adoucissante (HEC,...) En cas de congestion nasale importante, conseiller des inhalations (Vicks inhaler,...)

Traitement par voie générale (adulte et enfant de plus de 12 ans)

Lutter contre la fièvre : paracétamol, ibuprofène ou aspirine luttent contre la fièvre et la senation de malaise général.

• Soulager la congestion nasale par des vasoconstricteurs : Ils augmentent la perméabilité nasale et améliorent la sensation de nez bouché (Dolirhume, Rhumagrip, Ephedryl,...). Ils sont contre-indiqués en cas de glaucome, de troubles prostatiques, d'insuffisance coronarienne, d'hypertension artérielle sévère, de grossesse et d'allaitement. Attention aux effets secondaires : sécheresse buccale, rétention urinaire, glaucome aigu par fermeture de l'angle, tachycardie, palpitations, troubles neurologiques.

• Stopper la rhinorrhée grâce à un antihistaminique : ils calment l'écoulement nasal mais ont peu d'action sur l'obstruction nasale (Rhinofébral). Ils sont contre-indiqués en cas de glaucome, de troubles prostatiques, de grossesse et d'allaitement. Les effets secondaires sont essentiellement une somnolence, une sécheresse des muqueuses et un risque de rétention urinaire. En l'absence de contre-indications, une association vasoconstriteur et anti-histaminique peut être proposée (Humex jour et nuit).

Le traitement homéopathique

• Ecoulement clair, abondant avec nez irrité, amélioré au grand air : Allium cepa 5CH.

• Ecoulement transparent mais muqueux : Kali muriaticum 5CH.

• Ecoulement épais jaune verdâtre formant des croûtes dans les narines : Kalium bichromicum 5CH.

• Nez bouché : Sticta Pulmonoria 5CH. (prendre 3 granules 4 fois par jour).

 Quels conseils donner ?

 Eviter la dissémination

Pour éviter la dissémination du virus, utiliser des mouchoirs jetables et se laver les mains fréquement.

En complément : vitamine C

La vitamine C peut être proposée à raison de 1 g le matin, pour son rôe anti-infectieux.

 

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